د.فريد الغامدي: العناية بجرح الرقبة للحصول على ندبة مخفية

ارشادات العناية بالشق الجراحي في الرقبة

أين سيكون الشق الجراحي للعملية؟ سيكون في مقدمة الرقبة. غالبًا ما يمكن للجراح أن يضع الشق في تجعد الجلد الموجود. عندما تلتئم الندبة ، ستبدو جزءًا من التجعد وبالتالي تخفيها.

إلى أي مدى سيكون حجم الجرح؟ هذا يعتمد إلى حد كبير على حجم الغدة الدرقية ومدى شمول الجراحة المطلوبة للإزالة. يمكنك أن تسأل جراحك عن كبرالشق المتوقع. بشكل عام ، سيكون طول معظم الشقوق ما بين 3 إلى6 سم.

هل ستكون هناك ضمادات أحتاج إلى تغييرها أو غرز تحتاج إلى إزالة ؟ هذا أيضا يعتمد على العملية . قد يكون لديك ضمادة ضغط الشاش حول رقبتك. سيعطيك طبيبك تعليمات حول موعد إزالتها. قد يكون لديك غرز في الجرح تحتاج إلى إزالتها في غضون 5-7 أيام ، أو قد يكون لديك غرز قابلة للذوبان لا تتطلب الإزالة. إذا تم إغلاق شقك بغرز قابلة للذوبان ، فمن المحتمل أن يكون لديك غراء جلدي أو أشرطة ورقية (شرائط ستيري) تغطي الشق.

هل سيكون هناك أنبوبة تصريف سوائل العملية؟ معظم عمليات الغدة التي يجريها الدكتور فريد الغامدي لاتحتاج إلى أنبوبة تصريف السوائل ماعدا في حالات تضخم الغدة الكبير وعلى أي حال سيتم إزالة الأنبوبة بعد الجراحة بـ 24 ساعة.

هل يمكنني الاستحمام بعد الجراحة؟ يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للجراحة ، أو بعد إزالة أي ضمادة شاش ، إن وجدت. بينما يمكن أن تتعرض المنطقة الجراحية للبلل ، يجب تجنب وصول الماء الزائد أو الرطوبة إلى الجرح أو فرك المنطقة بقوة. تأكد من تجفيف المنطقة بالتربيت إذا تبللت. لا تغمر الشق تحت الماء (السباحة ، على سبيل المثال) لمدة أسبوعين على الأقل أو حتى يطلب منك الجراح خلاف ذلك.

هل سيكون هناك ندبة مرئية؟ تستغرق الندبات عادة حوالي 12-18 شهرًا حتى تنضج تمامًا. قد تتحسن العديد من الندبات غير الجذابة في الأشهر القليلة الأولى بشكل كبير على مدار العام. في الأشهر القليلة الأولى ، قد تكون وردية ومرتفعة (تضخمية) ثم تنعم وتتسطح ويتحسن لونها على مدى 9-10 أشهر المتبقية. النسيج الندبي ليس قويًا مثل الجلد الطبيعي ، وبالتالي ، اعتمادًا على الموقع والاتجاه والتوتر ، قد يتسع بمرور الوقت ، بغض النظر عن مدى دقة إغلاق الجرح. قد تظل بعض الندبات سميكة بشكل دائم (تضخمية) أو تشكل كمية زائدة من النسيج الندبي (الجدرة) على الرغم من بذل قصارى الجهود لتقليل الندوب.

هل يوجد أي شيء يمكنني فعله لتحسين مظهر الندبة؟ هناك طرق عديدة لعلاج الندبة: أهم الأشياء التي يجب تذكرها هي الوقت والحماية من أشعة الشمس والتدليك.

• الوقت: نظرًا لأن الندبات تتحسن بشكل طبيعي على مدى 12-18 شهرًا ، فقد تحتاج فقط إلى التحلي بالصبر.

• واقي الشمس: من المهم جدًا حماية جميع الندبات من أشعة الشمس. ستبقى الندبات التي تصاب بحروق الشمس حمراء وقبيحة المظهر لفترة طويلة ، وربما بشكل دائم. من المهم جدًا استخدام واقٍ من الشمس على جميع الندبات ، خاصةً الجديدة منها وغير الناضجة. يُفضل استخدام الواقيات الشمسية التي تحتوي على أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم لأنها تمنع أشعة الشمس فعليًا بدلاً من الاعتماد على المواد الكيميائية لامتصاص الأشعة فوق البنفسجية. أيضًا ، نظرًا لأنها ليست مواد كيميائية ، فإنها تميل إلى عدم تهيج شقوق الالتئام.

• التدليك: يمكن أن يساعد التدليك اللطيف في تسطيح النسيج الندبي ، مما يخلق مظهرًا أكثر نعومة. يمكنك استخدام زيت فيتامين إي أو زبدة الكاكاو أو كريم البشرة أو منتجات ذات علامات تجارية باهظة الثمن (مثل ميديرما) لتليين الجلد أثناء التدليك. ومع ذلك ، لم تثبت فعالية أي من هذه المرطبات في تحسين الندبات. من الأرجح أن الضغط الناتج عن التدليك نفسه يساعد في تسطيح الندبة. تذكر أن تقوم بتدليك ندبك يوميًا لمدة شهرين على الأقل.

متى يمكنني بدء التدليك؟ بشكل عام ، يمكن أن يبدأ التدليك بعد حوالي أسبوعين من الجراحة. بحلول هذا الوقت ، يجب إزالة أي غرز ويمكن إزالة أي ضماد أو شرائط ستيري متبقية فوق الشق.

كيف أقوم بالتدليك؟ إذا كنت تستخدم مرطبًا مثل الفازلين أو زيت فيتامين إي أو زبدة الكاكاو أو كريم الندبات ، ضع كمية صغيرة على الندبة. افرك بحركة دائرية بأطراف أصابعك. استخدم ضغطًا ثابتًا على طول الندبة بالكامل. قد تكون المنطقة حساسة للمس في البداية. قم بزيادة مقدار الضغط ببطء بالتدليك.

ما العلاجات الأخرى المتوفرة لعلاج ندبي؟ هناك العديد من العلاجات الأخرى التي يجب مراعاتها ، على الرغم من أنها ليست كلها مناسبة لكل ندبة ، كما أنها ليست ضرورية للشفاء جيدًا للندبة.

• مطاط السيليكون: مطاط السيليكون هو أحد أكثر أشكال علاج الندبات فعالية. تساعد منتجات السيليكون على تسطيح الندوب (الضخامية) وفقدان احمرارها بشكل أسرع من الندوب غير المعالجة. لا نفهم تمامًا لماذا يحسن السيليكون الندبات ، لكن الدراسات أظهرت أن استخدام السيليكون أفضل من ترك الندوب دون علاج. يمكن شراء أغطية السيليكون والشريط اللاصق والهلام من العديد من الصيدليات المحلية. يمكنك أيضًا العثور على منتجات السيليكون عبر الإنترنت. ابحث عن المنتجات المصنوعة في الغالب من السيليكون. يجب أن تعطيك كل هذه المنتجات نتائج مماثلة. تتوفر مجموعة متنوعة من المنتجات:

  • تحتوي صفائح السيليكون (مثل تلك الموجودة في Biodermis أو Rejuveness أو Spectra film) أو شريط السيليكون (مثل Mepitac أو Safetac المتاح من Amazon.com) على دعامة لاصقة خفيفة ، ويمكن قصها إلى الحجم الصحيح لتغطية الندبة ، ويتم ارتداؤها يوميًا لمدة 3-4 أشهر.

  • هلام السيليكون (مثل Kelocote أو Spectragel) عبارة عن هلام سميك وشفاف يخرج من أنبوب وقد يكون مفضلًا للندبات الموجودة على الرقبة. يجب أن يطبق مرتين يوميًا لمدة 3-4 أشهر. قد تكون هناك حاجة لفترات أطول من الوقت إذا ظلت الندبة حمراء ومرتفعة.

• الليزر: الندبات التي تظل وردية ومرتفعة قد تستجيب للعلاج بالليزر ذي الصبغة الصفراء النبضية. تمتص الأوعية الدموية الموجودة في الندبة الضوء وقد ينتج عنها ندبات أكثر نعومة وأخف. في البداية ستظهر الندبة أغمق بسبب الكدمات الناتجة عن تمزق الأوعية الدموية. سوف تختفي هذه الكدمات خلال 2-3 أسابيع. قد يستغرق الأمر شهرًا كاملاً على الأقل لمعرفة ما إذا كان العلاج بالليزر فعالاً. قد تكون هناك حاجة لعدة علاجات للحصول على أفضل النتائج. عادة ما يتم حجز الليزر للندبات التي لا تزال وردية بعد 12-18 شهرًا.

• حقن الستيرويد: كينالوج (تريامسينولون) هو حقنة ستيرويد محلية طويلة الأمد تعمل على تليين وقد تساعد على تقليص الندبات الضخامية أو الجدرة. يستغرق امتصاص دواء الستيرويد تمامًا شهرًا واحدًا على الأقل ، لذلك عادة ما تكون فترات الحقن متباعدة من 4 إلى 6 أسابيع. قد تكون هناك حاجة لسلسلة من الحقن للحصول على أفضل النتائج. سيقرر طبيبك ما إذا كانت هذه الحقن خيارًا جيدًا لك